ЧЕХИЯ. Актуально. Посмертные доноры для больных лейкемией (рак крови) - НАДЕЖДА

Открытие группы ученых под руководством Эмануэля Нечаса и Лудека Шефца из Института патологической физиологии 1-го медицинского факультета Карлова университета в Праге расширяет базу потенциальных доноров костного мозга.

Первыми в мире чешские ученые доказали, что трансплантировать им можно не только стволовые клетки из костного мозга живого донора. Забор спасительных клеток, одного из основных кроветворных органов, возможен и в случае посмертного донорства, так как эти волшебные, можно сказать, клетки и после ухода человека из жизни остаются дееспособными. Следовательном потенциальными донорами являются и люди из числа умерших.

Регистров доноров гемопоэтических стволовых клеток, несмотря на прилагаемые усилия, явно недостаточно. Найти подходящего донора крайне трудно, несмотря на всемирное объединение информационных баз.

Примечание от адвокатского бюро в Праге:

В столь важной (жизненной, скажем так) теме для многих стоит понятным языком определиться в горизонтах применимости открытия чешских ученых.

На заметку.

Для ориентации в цифрах, к примеру, в клинике Израиля, где применяют курс лечения и трансплантации костного мозга – выставляются счета ориентировочно от суммы в 95 000 долларов США до 225 000 долларов на курс лечения .

Если же донор найдется в семье, это сократит расходы на операцию. Химиотерапия проводиться препаратам, например, Nelarabine и Clofarabine, их цена – порядка 50 000 долларов за курс лечения.

Интервью Лудека Шефца - Институт патологической физиологии 1-го мед. фак-та Карлова университета в Праге :

Всем известно, что для успешной трансплантации необходимо большое иммуно-генетическое сходство между донором и реципиентом. Много больных лейкемией очень долго ждут подходящего донора, и некоторые его, к сожалению, так и никогда не дождутся. И мы решили выяснить, способны ли и после клинической смерти в организме человека выжить кроветворные стволовые клетки. Мы проводили опыты на лабораторных мышах, используемых в ходе исследований кроветворения - без мышек мы бы немногое знали о процессах кроветворения у человека.

Чешским ученым удалось выяснить, что после остановки кровообращения, наступающей в момент смерти, кроветворные стволовые клетки способны длительное время оставаться жизнеспособными. В течение этого срока их можно выделить и использовать для трансплантации, что позволяет рассматривать в перспективе возможность посмертного донорства стволовых клеток человека. Речь идет об исключительно важном открытии, подчеркивает известный чешский онколог Павел Кленер.

Слова Лудека Шефца - Институт патологической физиологии 1-го мед. фак-та Карлова университета в Праге :

После смерти мышей мы делали у них забор стволовых клеток из костного мозга, опыты проводились с различными интервалами после остановки кровообращения, тельца мышей сохранялось при разных температурах. Выяснилось, что в случае сохранения тела при температуре 37 градусов Цельсия стволовые клетки жизнеспособны как минимум еще два часа после смерти, они были успешно трансплантированы мыши с лейкемией. Если тело охладить до комнатной температуры, жизнеспособность клеток увеличивается до 6 часов. При охлаждении до 4°C, стволовые клетки остаются жизнеспособными 12 часов. Это уже достаточно длительное время, чтобы все организовать и провести забор материала.

Предполагаю, что вы ознакомили с результатами вашего открытия также гематологов в зарубежье?

Да, мы публиковали результаты нашего исследования в двух американских журналах в конце 2011 года, один из них - Biology of Blood and Marrow Transplantation (BBMT), а нашему магистру Вингартовой, которая защитила на данную тему докторскую диссертацию, американский журнал предложил написать комментарий к статье с предложением клинического использования этого новшества. Одновременно мы представили наше открытие на гематологическом конгрессе в Канаде, к нему проявили достаточно большой интерес, говорит Лудек Шефц.

Ученым, конечно, еще необходимо время для проведения дополнительных исследований.

Слова Лудека Шефца - Институт патологической физиологии 1-го мед. фак-та Карлова университета в Праге :

Конечно, это результаты преклинических исследований, проведенных нами на лабораторных животных, и мы еще будем проверять, способны ли кроветворные стволовые клетки, выживающие в организме мыши после клинической смерти, в аналогичном случае выживать и у человека.

Посредством какого метода вы это намереваетесь выяснять?

С помощью модельных организмов, в частности, иммунодефицитных мышей (мышей SCID), которым будут пересажены эти человеческие клетки. Поскольку у этих мышей нет к ним иммунитета, они не отторгнут трансплантат. Такой подход используется для изучения процесса образования, развития и созревания клеток человеческой крови в организме животного.

Каков примерный график проведения всех необходимых исследований – от преклинических до клинических?

Нам предстоит примерно еще год работы, в ходе которого мы будем «нянчить» стволовые клетки из костного мозга умершего донора. Потом все зависит от клинических исследований, от того, кто первым сможет и захочет протестировать метод на пациентах - используемой нами методикой мы поделились с другими.

Способ забора стволовых клеток из костного мозга в случае посмертного донорства отличается от того, который используется при жизни донора, на что потребуется отдельное разрешение Комиссии по профессиональной этике.

В случае посмертного донорства придется хирургически обнажить кость, сделать разрез и потом осуществить забор костного мозга с помощью соскабливания. Конечно, тем, кто первыми начнет использовать метод трансплантации кроветворных стволовых клеток мертвого донора на человеке, потребуется определенная отвага, однако результаты наших исследований на мышах показали действенность метода и все проведенные до сих пор опыты подтверждают то, что основные закономерности реакции кроветворной системы человека весьма схожи с особенностями этого процесса у мышей.

Лимитирующим фактором в применении нового метода являются финансовые средства, подчеркивает Лудек Шефц.

В идеале, было бы хорошо создать банк этих стволовых клеток, в котором бы пациент нашел подходящий ему трансплантат. Это дело, однако, потребует больших денег и относительно большого времени.

Сколько времени понадобится на внедрение этого метода в практику?

Я предполагаю, что если клинические врачи подхватят метод, его внедрение реально где-то до 5 лет.

Известно, что кроветворные стволовые клетки способны служить человеку на протяжении 300 лет. Вас это тоже удивляет?

Человеческий организм изначально запрограммирован на определенную продолжительность жизни, а окружающие факторы ее укорачивают. Мы знаем, что в доисторические времена люди жили 20-25 лет, сегодня продолжительность нашей жизни 70-80 лет, но те из наших клеток, которые обновляются - прежде всего, кроветворные стволовые клетки, клетки кожи, клетки эпителия кишечника, стоящие на страже обновления организма, также запрограммированы на определенный период. И вот оказывается, что в случае кроветворной ткани ее жизнеспособность действительно рассчитана на 200- 300 лет. То есть, это является также ориентиром, до какого возраста медики будут способны продолжить жизнь человека в будущем. И нам дается возможность трансплантации стволовых кроветворных клеток, которые способны служить человеку в течение всей его жизни.

И даже с лишком; жизнеспособность этой кроветворной ткани как бы остается еще про запас.

Информация адвокатским бюро в Праге "AK Kushnarenko, Kashitsyn & partners": получена из источника: Радио Прага